淮南市性艾协会承担的安徽省RCC项目办委托的“依托美沙酮门诊在吸毒人群中开展预防性病艾滋病行为干预”项目，于2010年7月28日上午在市精神病医院召开项目启动暨师资培训会。参加会议的有21名师资、8名同伴教育员、11名IDU家属（邀请参会）、医院科级以上干部、10名项目组成员共66人。市政协副主席兼市性艾协会会长方严出席会议并作重要讲话。

    会议首先由市性艾协会秘书长、项目组副组长张晓华宣读了“项目实施计划”。项目从2010年7月开始， 11月结束，并就有关事项作出具体规定。接着市性艾协会常务副会长、项目负责人鲍其国就三个问题作项目动员：第一，为什么要依托美沙酮门诊开展项目?一是门诊有经验，能够完成项目。2006年9月28日门诊正式被批准开诊以来，共接诊吸食海洛因者649人，占在册吸食海洛因2310人的28%，各项检测工作顺利开展，并在全省率先使用IC卡系统，初步探索了一些好的做法和经验，门诊工作曾经走在全省前列，得到省里表扬；二是门诊有风险，需要项目支持。2009年以来，门诊病人“入组率”下降 、“脱失率”现象比较明显，如不采取有效措施，前景十分危险，所以门诊急需项目支持。三是门诊有义务，应该支持项目。本次项目工作与门诊的正常工作目标完全一致，都是为病人做贡献，都是为门诊做贡献。淮南市至2010年5月底，共有吸毒者2695人，其中吸食海洛因者2310人，占85.71%。这些人在社会上为了获取“毒资”和毒品，发生了许多问题，以致违法乱纪。他（她）们吸毒时共用注射器、吸毒后易发生性乱，也是性病艾滋病的高危人群。许多吸毒者家庭经济损失严重，与家人关系紧张，自身的心理和生理受到严重摧残，无数事实证明，坚持美沙酮维持治疗，能重现快乐幸福的人生。更多的吸毒者能去美沙酮门诊治疗，不仅对病人有利，而且对门诊建设也有利，可以获得“双赢”。第二，美沙酮门诊要完成哪些任务？总的是“五个提高”、“一个降低”、“一个形成”，即：提高门诊工作人员对IDU性艾防治行为干预能力和其性艾防治知识政策知晓率达95%以上；提高受治者性艾防治知识知晓率和性病艾滋病检测率分别达90%以上；提高病人“入组率”30%以上；降低门诊病人“脱失率”达30%以上；项目结束后初步形成较为有效的管理机制。时间短，任务重，要求高，影响大，务必精心组织，按时完成，确保实效。第三，美沙酮门诊如何完成项目任务？一是把好“三关”，二是发挥“三大作用”。所谓把好“三关”即留住老病人。首先，值班医生把好第一关。接诊每位病人时要询问其服药后的情况、身体状况、家属是否支持、有什么意见、建议和要求等，“对症下药”，做好药物治疗、心理治疗和行为干预工作。其次，8个真心关助小组把好第二关。对本组“关助”的病人，值班医生解决不了的问题，小组要及时与病人约谈，做好工作，力求给予解决，体现真心关助。同时小组每月对分管的病人逐个谈心一次，有针对性地做好工作，力争解决一些思想问题和实际问题，使病人感到可亲、可敬、可信。最后，发动“家属”把好第三关。如发现脱失病人，小组要立即与其家属联系，充分发挥其督促和监管作用，追回病人。所谓发挥“三大作用”，即多收新病人。首先，充分发挥宣传教育作用，向500名未治疗的吸毒者家属寄发“致家属一封信”和“珍爱生命，拒绝毒品”、“坚持美沙酮维持治疗，有效预防性病艾滋病”宣传折页。其次，充分发挥“同伴教育员”和“志愿者”作用，采取有效措施，发挥他（她）们的帮带作用。最后，充分发挥“受治者”作用，采取具体关助和适当奖励措施，使他（她）们自觉自愿的带领新病人到门诊治疗。

    动员讲话后，美沙酮门诊部主任戴多富作表态发言，表示门诊部的全体工作人员（即师资队伍）决心做到“四个一流”即：要以一流的精神状态做好项目工作，要以一流的工作业绩完成项目任务，要以一流的服务态度去关助病人，要以一流的思维创新探索门诊运行机制。

    市政协副主席兼市性艾协会会长方严作了总结性的重要讲话，他着重强调三个问题：一是要充分认识美沙酮维持治疗的重要性。美沙酮维持治疗，可以减少病人对海洛因的“想瘾”，可以减少病人因注射吸毒而引起的艾滋病、性病和肝炎等传染病，可以减少病人及其家庭的沉重经济负担，可以减少吸毒者违法犯罪行为，可以恢复病人的个人功能、家庭功能和社会功能等。二是要充分认识加强美沙酮门诊建设的必要性。美沙酮门诊不仅硬件设施要好，而且药物治疗、心理治疗和行为干预密切结合更为重要，要多探索、多研究、多总结、多提高、出精品、创一流。三是要充分认识完成项目的艰巨性。执行本次项目没有实践经验，需要大家努力搞好各方面的配合工作，如工作人员之间的配合、与同伴教育员志愿者的配合、与全体受治者的配合、与公安部门的配合等等。只有搞好多方面的配合，才能圆满完成项目任务。

    项目启动仪式结束后，进行师资培训。首先，由市性艾协会办公室主任、副主任医师罗艳作“预防性病艾滋病基本知识”讲座；市精神病医院院长、副主任医师谈成文作“心理治疗在美沙酮治疗中的应用”讲座，采取多媒体图文并茂，他们都从理论与实际的结合上讲清了问题，使与会者感受至深。

    会后，大家普遍反映效果很好，认清了形势，明确了任务，掌握了重点，坚定了信心，决心按时按质按量地完成项目所规定的各项任务。

（淮南市性病艾滋病防治协会 供稿）